Einführung
Die Rolle von Krisenteams
Die klinische Bedeutung von Krisenteams
Was leisten Krisenteams im Psychiatriemanagement?
Krisenteams in England: eine Fallstudie
Die Referenzen
Krisenbewältigungsteams, auch als Krisenbewältigungs- und Heimbehandlungsteams bekannt, sind spezialisierte Teams für psychische Gesundheit, die Menschen in einer Gesundheitskrise eine schnelle Beurteilung und intensive Behandlung zu Hause bieten. Sie bieten eine Alternative zu teuren Krankenhausaufenthalten und wurden in mehreren Ländern auf der ganzen Welt eingeführt, darunter in den Vereinigten Staaten, Australien und Großbritannien.
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Die Rolle von Krisenteams
Zu den zugrunde liegenden Prinzipien von Krisenteams gehören die Bewertung und Bewältigung der sozialen Systeme und umweltbedingten Auslöser, die psychische Gesundheitskrisen verursachen. Darüber hinaus ermöglichen sie dem Einzelnen, Bewältigungskapazitäten als Reaktion auf diese Kontexte zu entwickeln, um die Auswirkungen einer zukünftigen Krise abzumildern oder ganz zu vermeiden. Schließlich bieten sie Pflege in einem Umfeld, das weniger Machtungleichheiten unterliegt, die typischerweise zwischen Leistungserbringern in Krankenhäusern auftreten.
Zu den Hauptmerkmalen von Krisenteams gehören der direkte 24-Stunden-Zugang, schnelle Reaktionen, multidisziplinäre Arbeitsmöglichkeiten und eine Reihe von Interventionen. Dazu gehören Medikamente, Interventionen, die die Resilienz der Patienten erhöhen und das Rückfallrisiko senken, Unterstützung für Pflegekräfte und Familie sowie praktische Hilfen im Alltag bei Lebensaufgaben.
Studienbasierte Beweise haben gezeigt, dass Krisenteams die Krankenhausaufenthaltsrate und -kosten senken und die Benutzerzufriedenheit steigern können. Ihre Wirksamkeit und Auswirkungen auf die stationäre Aufnahme und Bettenauslastung sind jedoch schwieriger zu bestimmen, wenn diese Krisenteams national skaliert werden.
Die klinische Bedeutung von Krisenteams
Krisenintervention verhindert wirksam die Wahrscheinlichkeit anhaltender Auswirkungen psychischer Gesundheitsstörungen. Sie sind auch unerlässlich, um die Entwicklung psychischer Erkrankungen in Situationen zu verhindern, in denen eine Person erhebliche psychische Belastungen erlitten hat, die anschließend klinische Zustände wie eine schwere depressive Störung, eine posttraumatische Belastungsstörung und mehrere andere psychische Gesundheitsprobleme erforderlich machen.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine Krisenintervention für Erwachsene und Kinder zu einer Verringerung der Gegenbesuche und der Dauer des Krankenhausaufenthalts führen kann. Sie sind auch nützlich, um die Zahl der wiederholten Krankenhauseinweisungen zu reduzieren, und sind wirksamer als die Standardbehandlung, um den psychischen Zustand eines Patienten zu verbessern.
Krisenteams haben in Zeiten psychischer Gesundheitskrisen, insbesondere bei natürlichen oder von Menschen verursachten Notfällen, dazu beigetragen, lokale Gemeinschaftsdienste bereitzustellen. Die Krisenintervention ermöglicht es den Teams, die Situation genau einzuschätzen und zu triagieren und die Schwere der Auswirkungen zu zerstreuen und die dringende Aufmerksamkeit von medizinischem und psychischem Gesundheitspersonal in Notfallversorgungsumgebungen und in der Gemeinde zu triagieren.
Aufgrund ihres multidisziplinären Charakters können sie zusätzliche Dienste wie die örtliche Polizei und andere kommunale Ressourcen in Anspruch nehmen, um zusätzliche Unterstützung zu leisten.
Was ist eine psychische Krise?
Was leisten Krisenteams im Psychiatriemanagement?
Krisenteams sind in verschiedenen Szenarien nützlich, in denen eine Person oder Personen dringend Unterstützung bei der psychischen Gesundheit benötigen. Dies schließt Zeiten ein, in denen eine Person aufgrund psychischer Probleme aufgrund von Psychosen, schwerer Selbstverletzung oder Selbstmordversuchen möglicherweise ins Krankenhaus muss. Das Team besteht in der Regel aus mehreren Fachleuten für psychische Gesundheit, darunter ein Psychiater, Krankenschwestern für psychische Gesundheit, Sozialarbeiter und Hilfskräfte.
Krisenreaktionsteams können eine Person in mehreren Einrichtungen außerhalb des Gesundheitswesens besuchen, darunter das Zuhause der Person, ein Krisenhaus oder eine Anlaufstelle. Darüber hinaus können Krisenstäbe Krankenhauspatienten besuchen, wenn sie in den Urlaub gehen oder eine Person aus dem Krankenhaus entlassen wird. Sie bieten die Möglichkeit, Unterstützung und Informationen bereitzustellen, die zur Beurteilung individueller Bedürfnisse verwendet werden können, und geben Einzelpersonen die Unterstützung, die sie benötigen, um zu Hause zu bleiben oder das Krankenhaus früher zu verlassen.
Bei der Bewältigung der unmittelbaren psychischen Gesundheitskrise können sie mit Selbsthilfestrategien helfen, Medikamente verabreichen, praktische Hilfe leisten (Bereitstellung von Geld, Unterkunft oder Kinderbetreuung) und Einzelpersonen bei der Planung helfen, um eine Wiederholung zu verhindern.
Das Ausmaß, in dem Krisenstäbe Unterstützung leisten können, ist unterschiedlich und hängt von der Häufigkeit der Besuche und der Erreichbarkeit (d. h. Erreichbarkeit zu jeder Tageszeit) der Person ab. Darüber hinaus gibt es einige Diskontinuitäten zwischen der Pflege, da die Mitarbeiter oft im Schichtdienst arbeiten.
Für Einzelpersonen bietet die Betreuung durch eine Krisenstabsstelle den Vorteil, zu Hause behandelt zu werden. Diese Form der Pflege ist jedoch möglicherweise nicht für jeden geeignet, zumal das häusliche Umfeld ein Schlüsselfaktor für eine psychische Gesundheitskrise sein kann.
Krisenteams in England: eine Fallstudie
Alle Einzugsgebiete haben Krisenstäbe in England; Dies geschah im Jahr 2000 im Rahmen des Plans des National Health Service (NHS). Das Publikum für die landesweite Einführung dieses Modells in den Jahren nach der Anforderung war unterschiedlich. Eine nationale Umfrage unter Krisenteams, die von 2005 bis 2006 durchgeführt wurde, ergab beispielsweise, dass 40 % der Teams sich gemäß den vom Gesundheitsministerium bereitgestellten Richtlinien als vollständig etabliert bezeichneten.
Krisenteams sind in England nicht mehr obligatorisch; das Muster setzt sich jedoch fort. Nationale Richtlinien für die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten empfehlen dringend Krisenteams als zentralen Mieter akuter Versorgungswege. Der langfristige Plan des NHS hofft, umfassendere Krisenpfade in allen Teilen des Vereinigten Königreichs zu schaffen, um die Bedürfnisse und Präferenzen beim Zugang zur Krisenversorgung zu erfüllen – dazu gehören Gemeinden, Heime, Krankenhausaufenthalte, Rettungsdienste und Krankentransporte.
Zu den Zielen gehören:
- Bereitstellen einer 24/7-psychischen Gesundheitskrise
- Ein Self-Service-Modell, das sicherstellt, dass Einzelpersonen und Familien sich selbst beziehen können
- Investitionen in einen 24/7-Hausbehandlungsdienst in allen Teilen Englands, damit die Menschen gegebenenfalls zu Hause und nicht im Krankenhaus versorgt werden können
- Beseitigung langjähriger Beschränkungen des Zugangs älterer Menschen zur Krise
Es ist zu hoffen, dass bis 2024 jeder, der in England dringend Unterstützung bei der psychischen Gesundheit benötigt, über die 111-Nummer darauf zugreifen kann, wobei der angebotene Dienst für Kinder und Jugendliche altersgerecht ist. Diese Krisendienste umfassen eine Krisenbeurteilung, eine kurze Nachsorge und eine intensive Behandlung zu Hause.
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