Frauen mit Cluster-Kopfschmerzen sind in ihrem täglichen Leben stärker betroffen, so eine Studie

Cluster-Kopfschmerzen, manchmal auch als “suizidale Kopfschmerzen” bezeichnet, wurden als eine von Männern dominierte Krankheit beschrieben. Neue Forschungsergebnisse des Karolinska Institutet in Schweden zeigen nun, dass Frauen mit dieser Erkrankung in ihrem täglichen Leben stärker betroffen sind. Sie haben längere Schmerzperioden, eine höhere Häufigkeit von Begleitsymptomen, verwenden mehr prophylaktische Medikamente und sind häufiger krankgeschrieben. Die Ergebnisse werden in zwei Studien in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie, die medizinische Zeitschrift der American Academy of Neurology.

Cluster-Kopfschmerz wird bei Frauen immer noch oft falsch diagnostiziert, vielleicht weil einige Aspekte der Migräne ähneln. Es ist wichtig, dass Ärzte wissen, wie sich die Erkrankung bei Männern und Frauen unterschiedlich manifestiert, damit die wirksamste Behandlung so schnell wie möglich erfolgen kann. »

Andrea Carmine Belin, Studienautorin, außerordentliche Professorin, Abteilung für Neurowissenschaften, Karolinska Institutet

Cluster-Kopfschmerz wird bei Männern etwa drei- bis fünfmal häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Da die Unterschiede einst noch größer waren, galt die Erkrankung weithin als eine von Männern dominierte Krankheit.

Die Krankheit betrifft etwa einen von tausend Menschen und ist durch Episoden extrem schmerzhafter Kopfschmerzen gekennzeichnet, die zwischen 15 Minuten und drei Stunden andauern und bis zu acht Mal am Tag auftreten. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt, aber da die Attacken dazu neigen, circadianen und jährlichen Rhythmen zu folgen und nachts sowie im Herbst und Frühling ihren Höhepunkt erreichen, gibt es Spekulationen, dass unsere innere biologische Uhr den Krankheitsverlauf beeinflusst.

Forscher des Karolinska Institutet zeigen nun, dass Frauen häufig an der schwersten Variante der Erkrankung leiden, was bedeutet, dass sie weniger als drei symptomfreie Monate im Jahr haben – eine Erkrankung, die als chronische Kopfschmerzen in Clustern bekannt ist.

„Männer und Frauen berichten über das gleiche Schmerzniveau, aber da die Schmerzperioden bei Frauen tendenziell länger andauern, ist auch ihr tägliches Leben stärker beeinträchtigt“, erklärt Andrea Carmine Belin.

In einer der Studien fanden die Forscher heraus, dass von den 874 Teilnehmern doppelt so viele Frauen an der chronischen Variante der Krankheit litten wie Männer (18 % gegenüber 9 %). Bei allen Teilnehmern wurde zwischen 2014 und 2020 von Neurologen in Kliniken in Schweden ein Cluster-Kopfschmerz diagnostiziert und sie wurden außerdem gebeten, einen detaillierten Fragebogen zu Lebensstil, Symptomen und Behandlung auszufüllen.

Frauen verwendeten mehr prophylaktische Medikamente als Männer (60 % vs. 48 %) und berichteten häufiger von damit verbundenen Symptomen wie hängenden Augenlidern, auch bekannt als Ptosis (61 % vs. 47 %), und Unruhe (54 % vs. 46 %). ). Frauen hatten etwas mehr nächtliche Anfälle und berichteten häufiger von Schlafstörungen. Es war auch doppelt so häufig, dass Frauen einen Elternteil mit Cluster-Kopfschmerz hatten (15 % gegenüber 7 %).

„Es ist schwer zu sagen, was diese Unterschiede verursacht, aber was wir sehen, ist, dass Frauen, bei denen Cluster-Kopfschmerz diagnostiziert wird, tendenziell eine schwerere Variante der Krankheit haben und dass es an der Zeit ist, Cluster-Kopfschmerz nicht mehr als männlich zu betrachten. dominiert”, sagt Caroline Ran, Forschungsspezialistin in der Abteilung für Neurowissenschaften am Karolinska Institutet.

Die andere Studie zeigt, dass Patienten mit Cluster-Kopfschmerz häufig andere Diagnosen haben und auch hier Frauen überrepräsentiert sind. 96 % der Frauen unter den 3.240 Patienten mit Cluster-Kopfschmerz, die 2010 in Schweden lebten, hatten mindestens eine andere Diagnose, verglichen mit 90 % der Männer. In einer gematchten Kontrollgruppe von 16.200 Personen wurde bei 78 % der Referenzgruppe Multimorbidität festgestellt. Frauen waren auch häufiger krank und gingen häufiger in den vorzeitigen Ruhestand.

„Auffallend ist, dass fast alle Frauen mit Cluster-Kopfschmerz Komorbiditäten haben, was die Vorstellung verstärkt, dass diese Frauen starke Schmerzen haben“, sagt Christina Sjöstrand, Assistenzdozentin an derselben Abteilung. „Es ist davon auszugehen, dass dies ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt, und es ist für das Wohl des Einzelnen und der Gesellschaft wichtig, dass sie Hilfe in Form von akuter und prophylaktischer Behandlung, Überwachung und Unterstützung erhalten.“

Die Clusterkopfschmerzforschung wird teilweise am neu eingerichteten Zentrum für Clusterkopfschmerzen am Karolinska Institutet unter der Leitung des Forschungsteams von Andrea Carmine Belin fortgesetzt.

Die Studie wurde von der Swedish Brain Foundation, der Mellby Gård Foundation, dem Swedish Research Council, der Region Stockholm, dem Forschungsfonds des Karolinska Institutet und der Märta Lundkvist Foundation finanziert.