Einwanderung Neuseeland jüngste Ankündigung Dass alle Ärztinnen und Ärzte in den Weg des direkten Zugangs zur Aufenthaltserlaubnis einbezogen werden, zeigt nicht ganz das Bild. Tatsächlich schließt “alle” nur Ärzte ein, die ihre haben können genehmigte medizinische Registrierung bevor er nach Neuseeland kommt.
Für viele im Ausland ausgebildete Ärzte, die bereits hier leben, ist die Barriere, die sie daran hindert, zu arbeiten, nicht die Einwanderung, sondern die medizinische Approbation. Wenn nichts unternommen wird, um den Zulassungsprozess zu rationalisieren und zu beschleunigen, riskiert Neuseeland, potenzielle Ärzte an Länder zu verlieren, die den Prozess erleichtern.
Ausgebildete Ärzte AustralienDie Großbritannien und IrlandOder andere “vergleichbare Gesundheitssystemekönnen sich in der Regel vor der Einwanderung anmelden und ein Stellenangebot erhalten.
Aber sobald Mitte NovemberMehr als 50 im Ausland ausgebildete Ärzte, die die Standards des Medical Council erfüllt haben, befinden sich immer noch in einem Engpass und warten auf betreute Krankenhausstellen, die es ihnen ermöglichen, vor Ablauf ihrer Prüfungen vorläufig registriert zu werden.
Außerdem wurden einigen von ihnen bereits Stellen in denselben Ländern mit „vergleichbaren Gesundheitssystemen“ angeboten. Warum können sie also nicht in Neuseeland registriert werden?
Kompetent und vergleichbar
Möglicherweise warten bereits Hunderte anderer Ärzte in Neuseeland darauf, die erforderliche Prüfung der lokalen klinischen Fähigkeiten abzulegen (NZREX), die nur für 30 Personen gleichzeitig geöffnet ist. Die Prüfung wurde in den vergangenen drei Jahren nur viermal statt wie üblich neunmal angeboten, aktuell ist nur einmal für 2023 geplant.
Ein paar hundert Ärzte scheinen nicht viel zu sein, aber die Patienten sind es wandte sich von Generalisten ab in ganz Neuseeland. Bis zur Hälfte der Praxen nehmen keine neuen Patienten mehr auf.
Ein einzelner Hausarzt kann sicher haben rund 1.400 Patienten in ihren Büchern, obwohl diese Zahl für viele überarbeitete Hausärzte derzeit bis zu 2.500 beträgt.
Dr. Orna McGinn, Vorsitzende des New Zealand Women in Medicine (NZWIM) Charitable Trust, kürzlich fast tausend Ärzte befragt Arbeit in Neuseeland. McGinn bemerkte, dass die Besorgnis der Ärzte über eine Krise des medizinischen Personals abgewiesen und verringert wurde.
Vor allem im Ausland ausgebildete Ärzte haben Mühe, sich Gehör zu verschaffen. Im Rahmen meiner Recherchen habe ich mit über 20 in Neuseeland lebenden, im Ausland ausgebildeten Ärzten gesprochen, von denen die meisten hier noch nicht arbeiten können.
Wie mir ein Arzt von denen erzählte, denen Jobs in „kompetenten“ und „vergleichbaren“ Ländern wie Australien, Großbritannien und Irland angeboten wurden:
Wenn ein Arzt in Großbritannien arbeiten kann, warum kann er dann nicht hier arbeiten? Derselbe Arzt ist hier nicht willkommen.
Beginnen Sie mit nichts
Ein anderer Arzt, mit dem ich sprach, fragte mich:
Warum gewähren sie qualifizierten Migranten eine dauerhafte Aufenthaltserlaubnis und fordern sie dann auf, bei Null anzufangen?
Ein anderer Befragter beschrieb, wie sie mit ihrem Ehepartner als qualifizierte Migranten nach Neuseeland gezogen waren, wobei ihr Medizinstudium zum gemeinsamen Visumantrag beitrug. Mehr als fünf Jahre später – und nachdem sie die NZREX bestanden hatten – warteten sie immer noch auf die vorläufige Registrierung.
Ein neuseeländischer Arzt, der in einem „nicht vergleichbaren“ Gesundheitssystem ausgebildet wurde, nahm ebenfalls am NZREX teil und erwog ein Stellenangebot in Großbritannien:
Ich bin in Neuseeland aufgewachsen, ich bin neuseeländischer Staatsbürger […] aber wenn ich hier nicht als Arzt arbeiten kann, gehe ich nach Großbritannien, Australien oder in die USA und arbeite 33 Monate – dann entscheide ich, ob ich hierher zurückkommen möchte oder nicht.
Zurück mit 33 Monaten aktueller Erfahrung in einem “vergleichbares Gesundheitssystem“ wie Großbritannien würde es ihnen ermöglichen, den Engpass zu vermeiden, mit dem andere im Ausland ausgebildete Ärzte konfrontiert sind. Aber das ist nur, wenn sie sich entscheiden, zurückzukommen.
Ein gemeinsames Gefühl, das viele im Ausland ausgebildete Ärzte teilen, mit denen ich gesprochen habe, wurde durch den Rat eines Arztes an andere NZREX-Bewerber zusammengefasst, die erwägen, nach Neuseeland zu kommen: „Verschwende nicht deine Zeit“.
Einfache Lösungen?
Diese Situation ist nicht nur für unser überarbeitetes medizinisches Personal und diese einzelnen Ärzte ein „Verlierer“, sondern auch für die neuseeländische Öffentlichkeit Verzögerungen erfahren beim Zugang zu medizinischer Versorgung.
Allerdings gibt es relativ einfache Lösungen für dieses knifflige Problem. Das gab der Gesundheitsminister im August bekannt zwei neue Pilotprogramme für NZREX-Ärzte.
Das erste ist ein Brückenprogramm, das den Teilnehmern nach Abschluss kein Stellenangebot garantiert. Das andere wird es acht bis zehn Ärzten, die Allgemeinmediziner werden wollen, ermöglichen, einige ihrer überwachten Praktika in Allgemeinmedizinerkliniken zu absolvieren, wo es mehr Kapazitäten gibt, um sie zu unterstützen, als in Krankenhäusern.
Es wird das Leben der Glücklichen verändern, die die Jobs bekommen, aber dennoch viele zurücklassen. Als Pilotprogramm gibt es auch keine Garantie, dass es bald erweitert wird.
Das Medical Council of New Zealand hat auch gerade zwei Möglichkeiten angeboten für Ärzte, die zur allgemeinen Registrierung im Vereinigten Königreich berechtigt sind. Aber selbst wenn die vorgeschlagenen Änderungen genehmigt werden, müssten in Neuseeland lebende NZREX-Ärzte mindestens ein Jahr im Vereinigten Königreich verbringen oder sich in demselben Engpass für beaufsichtigte Arbeit wiederfinden, in dem sie sich derzeit befinden.
Gegenwärtig ist der NZREX-Weg zur Lizenzierung, der auf dem Papier existiert, ohne Zufall praktisch unmöglich.
Neuseeländer sollten auf weitere Änderungen drängen. Zumindest sollte es für alle Ärzte, die die erforderlichen Kenntnisse durch internationale und lokale Prüfungen nachweisen, sowie mehr Prüfungsangebote praktikable überwachte Pfade geben.
Das vielleicht Auffälligste an meinen Gesprächen mit NZREX-Ärzten war ihre häufige Verwendung des Ausdrucks „Bürger zweiter Klasse“, um ihre Erfahrungen hier zu beschreiben.
Aber NZREX-Ärzte in Neuseeland brauchen unser Mitleid nicht. Sie brauchen Respekt, Anerkennung und die Möglichkeit, ihre Fähigkeiten einzusetzen. Diese gelten in anderen „vergleichbaren Gesundheitssystemen“ als sehr begehrt und wären sicherlich von unschätzbarem Wert für Neuseeländer, die sich für die Gesundheitsversorgung anstellen.