Der Anruf kam gegen Ende der RCMP Constabulary. Lorri Kokkolas Schicht an einem kalten, bewölkten Tag in Red Deer, Alberta.
„Er hat gerade einige Wahnvorstellungen, die sehr real sind. Sie sind eskaliert“, sagte die Frau am anderen Ende der Leitung.
“Sein Kommentar war: ‘Jemand muss sterben, bevor mir jemand glaubt. Also muss ich mich umbringen.'”
Kokkola ging zur Wohnung des Mannes, aber sie war nicht allein. Die Schrotflinte war John Obelienius, ein psychiatrischer Krankenpfleger mit über einem Jahrzehnt Erfahrung.
Sie und Obelienius bilden einen sogenannten PACT – einen Polizei- und Krisenstab. Kokkola betrat zuerst die Wohnung des Mannes, aber Obelienius redete am meisten.
Darin fanden sie einen jungen Mann, der in Spiralen der Paranoia geriet und Verschwörungstheorien verbreitete. Seine Beine zitterten nervös, als er sich in seinem Wohnzimmer auf die Couch legte.
„Also hast du letzte Nacht die Entscheidung getroffen, jemanden zu verletzen“, sagte Obelienius.
„Das habe ich“, antwortete der Mann.
Der junge Mann sagte zu Obelienius, er habe weder geschlafen noch gegessen, er wisse, dass er ausrutsche.
“Sei auch ehrlich mit dem Selbstmordkram, oder?” Obelienius sagte es ihm. „Wenn du das Gefühl hast, die Kontrolle zu verlieren, kannst du anrufen.“
Sie unterhielten sich über 10 Minuten. Obelienius und Kokkola gingen mit einer Warnung – Drohungen können Sie in Schwierigkeiten bringen – und dem Versprechen, nach ein paar Tagen aufzutauchen.
Und das war es. Kein Gang in eine überfüllte Notaufnahme eines Krankenhauses oder eine Polizeizelle. Nur ruhige Gespräche und Konflikte werden vermieden.
„Vorher wurden neun von zehn Polizeianrufen von der Polizei festgenommen und ins Krankenhaus gebracht, weil sie nicht über die Ausbildung zur psychischen Gesundheit oder den Zugang zu einem Fachmann auf ihrer Seite verfügten“, sagte Obelienius.
„Jetzt denke ich, dass wir wahrscheinlich bei einem von zehn sind, oder? Diese klinische Expertise kann uns helfen, Befürchtungen zu vermeiden.
„Wenn Sie psychiatrische Krankenschwester werden, wer hätte dann gedacht, dass Sie mit der Strafverfolgung oder der Polizei in Krisensituationen zusammenarbeiten und versuchen würden, Menschen zu helfen, wenn sie psychische Probleme haben?“
Wenn sie im Dienst sind – sie wechseln jede Woche Tag- und Nachtschichten mit einem anderen PACT – wenden sich Obelienius und Kokkola vor Ort wegen psychischer Probleme an. Manchmal sind sie ganz einfach – jemand ruft an, weil er eine Weile nichts von einem geliebten Menschen gehört hat.
„Dann haben wir die extremen Fälle, in denen sie schreien oder ein Messer haben, sie sind im Badezimmer eingesperrt, sie haben sich geschnitten“, sagte Kokkola.
Das PACT-Modell ist bei Red Deer seit etwa 10 Jahren im Einsatz. Jetzt will der RCMP das Modell in ganz Alberta replizieren.
“Es ist die Zukunft, glaube ich wirklich. Wir müssen modernisieren”, sagte der Superintendent. Mike McCauley, Outreach Officer für das Alberta RCMP.
Der Drang nach mehr PACT-ähnlichen Einheiten kommt, da die jüngsten hochkarätigen Fälle von Verletzungen oder Tötungen von Menschen in psychischen Gesundheitskrisen durch die Polizei Forderungen nach Änderungen in der Art und Weise auslösen, wie die Polizei auf psychische Erkrankungen reagiert.
Eine Gemeinde in Nord-Vancouver steht immer noch unter Schock, nachdem ein 27-jähriger Mann es war von der Polizei erschossen Letzten Monat. Dani Cooper erlebte dann eine Episode von Psychose.
Im selben Monat bekannte sich ein Polizist aus British Columbia schuldig Angriff auf eine studentische Krankenschwester bei einem Wellness-Check im Januar 2020.
Letztes Jahr entschied eine Gerichtsmediziner-Untersuchungsjury der Tod eines Mannes aus New Brunswick bei einer Polizeischießerei im Jahr 2020 war ein Mord und forderte mehr Polizeiausbildung, um auf Anrufe zur psychischen Gesundheit zu reagieren.
Rodney Levi von der Metepenagiag Mi’kmaq Nation am Miramichi River wurde von RCMP Constable zweimal in die Brust geschossen. Scott Hait vor der Residenz eines Kirchenpastors am 12. Juni 2020.
Michelaine Lahaie, Vorsitzende der Civilian Review and Complaints Commission, der Aufsichtsbehörde des RCMP, sagte, sie habe mehrere Fälle von Beamten gesehen, die bei Hausbesuchen „unangemessen Gewalt angewendet“ hätten.
„Die Polizei ist nicht immer die beste Person, um Anrufe bei psychiatrischen Diensten zu bearbeiten. Es gibt jedoch Sicherheitsbedenken, die es zwingend erforderlich machen, dass wir dort sind“, sagte McCauley.
„Letztendlich entschuldigen wir uns nicht dafür, dass wir manchmal das Gesetz durchsetzen müssen. Und manchmal führen Anrufe zur psychischen Gesundheit zu Verbrechen oder zu dem Punkt, an dem wir als Polizisten eingreifen müssen. Aber wo können wir – wir vermeiden das wollen wir natürlich.”
„Wir sind überwältigt“
Safe Harbour, ein Tierheim in Red Deer, verlässt sich oft auf PACT-Teams, da es mit einer wachsenden Zahl von Klienten zu kämpfen hat, die mit Drogenmissbrauch und psychischen Problemen zu kämpfen haben.
„Wir sind überwältigt. Die Krankenhäuser sind überfordert, das RCMP ist überfordert. Jeder ist mit Bedürfnissen überfordert“, sagte Geschäftsführerin Kath Hoffman.
“Wenn wir unsere Drogenabhängigen hätten, [the PACT teams would] sei die ganze Zeit hier.”
Aber nicht alle sind davon überzeugt, dass das PACT-Modell eine perfekte Lösung ist.
Jennifer Chambers ist Geschäftsführerin des Empowerment Council, einer in Toronto ansässigen gemeinnützigen Organisation, die mit Nutzern von Diensten für psychische Gesundheit und Suchterkrankungen zusammenarbeitet. Sie sagte, dass Reaktionsteams, die die Polizei mit Fachleuten für psychische Gesundheit zusammenbringen, dazu beitragen können, gewalttätige Konfrontationen zu verhindern – aber sie bergen immer noch Risiken.
„Die Polizei ist manchmal großartig darin, Situationen zu entschärfen, aber es gibt diese Möglichkeit der Anwendung von Gewalt, einschließlich tödlicher Gewalt“, sagte sie.
„Was selten in Betracht gezogen wird, wenn man über Alternativen zur Polizei spricht, ist, dass das psychiatrische System auch Gewalt anwendet. Sie halten Menschen zurück und tun dies mit rassistischer Voreingenommenheit. Es ist also nicht wirklich eine exakte Lösung für die Anwendung von Gewalt.
Chambers sagte, sie würde es begrüßen, wenn mehr öffentliche Mittel für die Bekämpfung der Ursachen von Sucht und psychischen Erkrankungen eingesetzt würden.
„Dann haben Sie mehr Krisenprävention und eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krise verschlimmert“, sagte sie.
Das Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit (CAMH), Kanadas größtes Lehrkrankenhaus für psychische Gesundheit, sagte, dass Beweise dafür, ob mobile Krisenreaktionsteams (MCITs) wie PACTs in der Lage sind, eine Eskalation zu verhindern oder Verletzungen zu minimieren, bisher begrenzt sind.
In einem Bericht aus dem Jahr 2020 sagte CAMH: „Eine Bewertung der MCITs in Toronto ergab, dass Verletzungen nur bei 2 % der Interaktionen auftraten und im Allgemeinen geringfügig und selbstverschuldet waren.
„Es ist auch ungewiss, ob MCITs Krankenhausaufenthalte reduzieren können oder nicht (und ob es ein Mangel ist, wenn Menschen, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, diesen tatsächlich erhalten), obwohl MCITs Menschen mit psychischen Erkrankungen eher freiwillig ins Krankenhaus bringen als normale Patienten in Polizeieinheiten“.
Polizei und Krisenstäbe werden nicht überall angeboten
In Alberta kann das RCMP mit Unterstützung der Gemeinden und der Gesundheitsbehörde von Alberta, der Gesundheitsbehörde der Provinz, weitere PACT-Teams einsetzen.
Es ist ein Modell, das der RCMP und die Mental Health Commission of Canada auf das ganze Land ausdehnen wollen.
Die Einrichtung integrierter Teams für psychische Gesundheit im RCMP-Gebiet außerhalb von Alberta würde jedoch die Unterstützung der Provinzen und Gemeinden erfordern.
„Mobile Ressourcen für psychische Gesundheit sind nicht in allen Gerichtsbarkeiten verfügbar, sodass RCMP-Mitglieder in den allermeisten Fällen auf diese ansonsten nicht unterstützten Anrufe reagieren müssen“, sagte der Sprecher des RCMP, Robin Percival.
„Der RCMP unterstützt, wie andere Polizeidienste auch, einen kooperativen Ansatz für Patienten mit psychischer Gesundheit und für Menschen mit Symptomen von Stress oder Sucht.
RCMP-Abteilungen in Kelowna, British Columbia, und im Moncton-Gebiet von New Brunswick betreiben ebenfalls integrierte Teams für psychische Gesundheit. Aber die stückweise Natur der Personalausstattung und Verfügbarkeit von Einheiten im ganzen Land bedeutet, dass jemand, der mit Drogenmissbrauch oder psychischen Problemen zu kämpfen hat, nicht sicher sein kann, dass ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Polizei während eines Anrufs begleitet.
In New Brunswick beispielsweise werden in einigen Distrikten, aber nicht in allen, Teams mit RCMP-Beamten und Gesundheitspersonal angeboten. Und selbst an Orten mit PACT-Teams sind die Teams aufgrund begrenzter Ressourcen nicht immer rund um die Uhr besetzt.
Zurück in Red Deer fuhren Kokkola und Obelienius nach Abschluss eines Anrufs zur neuen Wohnung eines 18-jährigen Klienten, der ein missbräuchliches Zuhause verließ und im örtlichen Schutzsystem landete.
Kokkola und Obelienius brachten den jungen Mann vor wenigen Wochen ins Krankenhaus, nachdem er die Meldung erhalten hatte, dass er suizidgefährdet sei. Als sie ihn Wochen später wiedersahen, hatte er sein eigenes Zuhause und einen Job, den er liebte, nahm seine Medikamente und arbeitete, um die High School zu beenden. Er möchte eine Ausbildung zum Rettungssanitäter beginnen.
“Große Veränderungen. Es ist großartig”, sagte Kokkola strahlend.
Nach einer kurzen Besichtigung ging es zurück zum Kreuzer und die Straße nach Kokkola und Obelienius. Scanner aktiviert, immer bereit für den nächsten Hilferuf.